【こんな症例も治りますシリーズ　５２７】　猫の鼻腔リンパ腫　も　ＣＴを活用して適切な診断と治療で治します

上の写真は、鼻腔リンパ腫のネコちゃんの顔です。　ビフォーアフター。
■　左は、鼻が腫れています。　治療前です。
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■　右は、鼻の形が正常になっています。　治療後です。

 

猫　ミックス猫　８歳　オス（去勢済み）

 

 

【　１ヶ月前から、左の鼻から鼻汁と出血があり、ここ１週間で鼻が腫れてきた　】ということで来院された猫ちゃんです。

 

 

◆◆　診察で拝見すると、慢性の鼻炎のような症状ですが、片側の鼻からの出血も伴い、外側から見る姿の変化まであるという事は、第一に腫瘍を疑います。

 

 

★　しかし、猫ちゃんでは感染によっても起こります。　特に、クリプトコッカスという真菌（カビ）の感染で、鼻周囲に肉芽腫を作る場合があるのです。

 

 

 

■■　今回のような鼻の精査としては、ＣＴ検査が最適です。　鼻内部の腫瘍の形成、骨の融解、ある程度の脳への浸潤も判断する事ができます。

上の写真は、鼻腔リンパ腫の猫ちゃんのＣＴ画像です。
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■　眼と眼の間にある鼻は、ＣＴ画像では、『通常箱状の黒色の部分が２つ見える』のですが、向かって左側の箱には、白色の腫瘍が見えます。
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■　しかも、左右の箱の中央にある『鼻の中央の縦骨』が、腫瘍に圧迫されて右側に移動しています。

 

参照サイト：

https://bit.ly/3As2gJ1

 

 

■　ＣＴ検査と同時に、病変部の採材として、ストロー生検をすることとしました。

 

★　細いストロー状の管を鼻腔に差し込む事で、鼻内部の病変部を取り、病理組織検査を行います。

 

 

★　ＣＴ検査と同時に行うと、どれくらいストロー（医療用の管）を差し込むと病変部が取れるか判断する事ができます。

 

 

■　また、同時に真菌やその他の感染を考慮し、鼻汁の培養検査を行いました。

 

 

 

■■■　結果として、『　リンパ腫の診断　』がつきました。

 

 

■　猫の鼻腔内腫瘍は、上皮系細胞腫瘍（腺癌、扁平上皮癌）とリンパ腫が多く発生します。

 

 

■　猫のリンパ腫はほとんどの場合が『　猫白血病ウイルスと関わり　』がありますが、鼻腔リンパ腫の場合は陰性である事が多いです。

 

 

 

 

■　鼻腔リンパ腫の場合、治療としては放射線療法、抗がん剤を用いた化学療法があがります。

 

 

■　同時に行った方が、治療成績は良いのですが、動物の負担を考え、飼い主様と相談した結果、多剤併用療法である抗がん剤を用いた化学療法（CHOPベースのUW-２５プロトロール）を行う事としました。

 

 

■　抗がん剤治療の２週間目で、早くも外側から見る姿の変化が無くなりました！　要するに、『　外から見た腫れが無くなりました　』と言う事です。

 

 

 

■　これからも、副作用に気をつけて、治療を行なって行きたいと思います。

 

 

 

※　当院には、抗がん剤（化学療法）ではない、副作用が極めて少ない『　自然医学療法　』でのリンパ腫治療も行っております。　安心してご相談ください。

 

 

 

獣医師　増田正樹

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