【こんな症例も治りますシリーズ　４８３】　犬の肺腺癌　も適切な診断と治療で治します

上のイラストは、ワンちゃんの肺の中に発生した腫瘍を示しています。
★『Tumor』と書いて指し示している部分（赤）が腫瘍です。

 

参照サイト：

https://bit.ly/3hr5h1E

 

 

犬　　ミックス犬　１１歳　オス　（去勢手術済み）

 

 

【　最近咳が出る　】とのことで来院されました。

 

 

◆◆　まずは胸のレントゲンを撮影してみると、肺に影があります。

 

腫瘍を疑う所見です。

 

 

■　犬の肺腫瘍は最も多いのが『　転移性腫瘍　』です。　腹腔内をレントゲン、超音波で検査しましたが、他の部位に腫瘍病変は認めませんでした。

 

 

■　『　原発性肺腫瘍　』だと思われます。　犬の原発性肺がんは、アメリカの論文ですと『　診断されたすべての＜がん＞のわずか１％　』と発表されています。

 

 

■■　『　犬の原発性肺腫瘍　』のほとんどは悪性であり、一般的なモノは『　肺腺癌　』です。

 

 

 

■　今回の症状の原因は、『　肺腺癌　』かと推測されます。

 

 

 

■　肺は、いくつかの肺葉に分かれています。
犬は、右側が前葉、中葉、後葉、副葉に分かれており、左側は前葉前部、前葉後部、後葉に分かれます。

 

 

◆◆　まずは、この腫瘍がどこの肺葉にあるか、本当に転移性肺腫瘍でないか、を調べるのが必要です。

 

 

 

■　この時に有用なのが『　ＣＴ検査　』です。　ＣＴ検査は、レントゲンではわからない、立体的な３Ｄ構造として検査することができます。

 

 

 

 

■　また、『　原発性肺腺癌　』は、肺内で『　転移や播種　』（拡がると言う意味）することがあります。　そちらもＣＴ検査で判断が可能です。

 

 

 

■■　そこで、この子に対しても全身麻酔下でＣＴ検査を行ってみると、今回の腫瘍は『　肺の副葉（右側の横隔膜に接している部分）　』にあることが分かりました。

 

 

■　また、肺内での転移はなさそうです。　気管－気管支リンパ節や縦隔洞リンパ節、胸骨リンパ節などの胸腔内リンパ節の腫脹（転移を示唆する所見）も認めませんでした。

 

 

 

■■　そこで、肋間開胸術と言って、肋骨の間から腫瘍を切除します。

 

 

■　肺葉切除と言って、腫瘍がある肺葉を一塊にして切除するのが一般的です。

 

 

■　視野も狭く、太い血管もあるため難しい手術でしたが、ワンちゃんは頑張ってくれました。

 

 

■　胸腔外科の手術後治療管理に対しても、上手に乗り切ってくれて退院出来ました。

 

 

 

■■　病理組織検査は、やはり『　肺腺癌　』でした。

 

★　肺腺癌は、指先に転移する肺－指症候群や、腫瘍随伴症候群として肺性肥大性骨症を起こし、四肢に痛みが出てくることもあります。

 

 

■　幸運にも症状は咳のみで、手術後、咳は出なくなりました。

 

 

■　今後も再発に注意し、経過を診ていきたいと思います。

 

 

獣医師　増田正樹

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