【こんな症例も治りますシリーズ　８４１】『　セカンドオピニオン診療　：　治らない咳のワンちゃん ― 原因は“見えない感染症”でした　』も適切な診断と治療でコントロールします

 

犬　オールドイングリッシュシープドッグ　７ヶ月齢　オス（未去勢手術）

 

 

【　他院で肺炎として治療中だが、咳がなかなか改善しないとのこと　】で、精査目的に当院を受診されました。

 

 

◆◆　なぜ良くならないのか？

 

 

肺炎といっても、その原因はさまざまです。

・　一般的な細菌

・　若齢犬に多い特殊な細菌（マイコプラズマなど）

・　ウイルス感染

・　煙を含む異物吸引

・　喘息・腫瘍

・　器質性変化　など

 

 

 

 

■■　原因によって効く治療は大きく異なります

 

■　そのため、『　肺炎として治療しているのに改善しない』場合は、原因と治療が合っていない可能性を考える必要があります。

 

 

 

 

◆◆　今回の検査

 

 

■　レントゲン検査

肺に炎症を示す陰影（肺炎像）を確認

 

 

■　血液検査

 

・　白血球の上昇

・　ＣＲＰ（炎症マーカー）の上昇

まだ炎症がしっかり残っている状態でした。

 

 

 

 

◆◆　追加検査のポイント

 

 

■　今回当院では、呼吸器パネルＰＣＲ検査 を実施しました。

 

■　これは、咳や肺炎の原因となる病原体を遺伝子レベルで特定する検査です。

 

 

 

 

◆◆　治療

 

 

■　内科治療（初期対応）

 

■　ＰＣＲの結果が出るまでの間、

・　他院で使用されていない抗生剤

・　若齢犬の肺炎で関与しやすい菌を想定

ターゲットを絞った抗生剤を開始しました。

 

 

 

 

◆◆　その後の経過

 

■　１週間後の再診では、

 

・　咳　　　　：　ほぼ消失

・　全身状態　：　改善

 

 

■　さらに、ＰＣＲ検査の結果

投与していた抗生剤が有効な病原体であることが確認されました。

 

 

 

 

◆◆　最終的な結果

 

 

抗生剤を継続し、症状は完全に消失

無事に治療終了となりました

 

 

 

 

◆◆ 　この症例から分かること

 

■　今回のポイントは、

 

『　治らない肺炎の裏に、“原因のミスマッチ”があった　』という点です。

 

 

■　食い違いが起こる理由

 

・　若齢犬では原因が特殊なことがある

・　一般的な抗生剤では効かないケースがある

 

 

 

 

◆◆　重要なポイント

 

『　とりあえず治療　』ではなく、原因を特定することが重要

 

 

 

 

◆◆　まとめ

 

・　肺炎は原因によって治療が大きく変わる

・　若齢犬では特殊な感染症が関与することがある

・　治らない場合はＰＣＲ検査などの精査が重要

 

 

■　ワンちゃんの『　咳が続く　』は見逃せないサインです。

 

 

■　治療しているのに改善しない場合は、原因の再評価が必要なケースもあります。

 

 

■　気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

 

 

 

 

獣医師　土屋優希哉

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