神奈川県大和市の湘北どうぶつ次世代医療センターです。CT検査による画像診断、皮膚科、腫瘍科、 整形外科、眼科、循環器科などの医療顧問による高水準の医療をご提供できる体制を整えています。

【こんな症例も治りますシリーズ　７６２】『　目の周りが腫れてきた！　左眼窩腫瘍　』も適切な診断と治療で治します

 

 

犬、トイプードル、１５歳、メス（避妊手術済み）

 

 

【　飼い主様から『　最近、左目のまわりが腫れてきた　』　】とのことで受診されました。

 

 

 

◆◆　診察時には以下のような異常が確認されました。

 

 

１）左眼周囲の腫脹（特に上眼瞼）

 

 

２）軽度の眼球突出

 

 

 

 

■　異常が表面だけでなく、眼の奥にある可能性が高かったため、レントゲン検査、眼科エコー検査を行いました。

 

 

 

 

■■　その結果、腫れている部分に液体貯留と、その下にある腫瘤が確認できました。

 

 

 

 

 

 

◆◆　眼窩腫瘍は、眼球の奥にある『眼窩（がんか）』と呼ばれる部位にできる腫瘍です。

 

 

 

 

■　次のような特徴があります：

１）　多くは悪性腫瘍（例：軟部組織肉腫、リンパ腫）

 

 

２）　初期症状には、目の突出、まぶたの腫れ、涙の増加、痛みなど

 

 

３）　高齢犬での発症が多く、進行がゆるやかな場合もある

 

 

４）　診断にはＣＴやＭＲＩなどの高度画像検査が重要です

 

 

 

 

◆◆　腫瘤の大きさや浸潤、全身の他の臓器への転移の有無の確認のためＣＴ検査と細胞診検査を行いました。

 

 

◆　ＣＴ検査の結果、左眼球の後方に腫瘤性病変を確認しました。

 

 

 

 

■　眼球を前方に押し出すように圧迫していますが、眼神経や眼球への転移、他の臓器への転移は確認できませんでした。

 

 

 

 

 

◆　細胞診の結果からは良性、悪性の判別がつきませんでした。

 

 

■　飼い主様とご相談し、腫瘤の外科的切除を行うこととなりました。

 

 

■　腫瘤が悪性だった場合に、摘出後に放射線治療を行う計画を立てていたため、眼球への影響を考えて、左眼球も一緒に摘出することになりました。

 

 

 

 

◆◆　腫瘤の摘出手術は無事終了し、病理組織検査の結果は『　良性の腫瘍である涙腺腺腫　』でした。

 

 

■　涙腺腺腫（るいせんせんしゅ）とは、涙をつくる組織（涙腺）に発生する良性の腫瘍の一種です。

 

 

■　まぶたや眼の周囲に腫れやシコリとして現れることがあり、高齢の犬でみられることが多いです。

 

 

 

 

◆◆　涙腺には主に次の２つがあります：

 

 

 

１）　主涙腺（じるいせん）：上まぶたの奥にあり、涙の大部分を分泌

 

 

２）　瞬膜腺（しゅんまくせん）：第三眼瞼（瞬膜）に存在し、補助的に涙を分泌

 

 

 

 

■　このうち、腫瘍がよく出来るのは瞬膜腺やその周辺の組織です。

 

 

 

 

 

◆◆　今回のワンちゃんは術後の経過も良く、将来への不安も解消され飼い主様も喜んでいただきました。

 

 

■　今回は飼い主様がはじめに『　いつもより白目が見えている気がする　』と異常に早期に気づいていただきました。

 

 

■　いつもと違う気がする、という違和感はとても大切ですので、ご不安なことがありましたらお気軽にご相談ください。

 

 

 

 

 

獣医師　木島里衣

 

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