【こんな症例も治りますシリーズ　７０６】『　セカンドオピニオン診療　：　犬の角膜びらんが治らない　』も適切な診断と治療で治します

↑　上の写真は、犬の眼の検査をしている姿です。
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■　フルオレセイン染色テストは、眼の表面の角膜を検査する時の検査です。

 

犬　８歳　ミックス犬　オス（去勢手術済み）

 

 

 

【　他院で治療するが、角膜びらんが治らない　】、という主訴で来院されました。

 

 

 

 

◆◆　フルオレセイン染色テストという、角膜に傷があると染まるテストを行ってみると、中央部がしっかりと染まります。

 

 

 

■　他院での点眼治療を行ったが、治らず、羞明（まぶしい状態）しているとの事でした。

 

 

 

◆◆　角膜びらんが難治化している場合、その原因を考える事が必要です。

 

 

 

 

■　例えば涙液量の問題、瞬膜の裏に異物がないか、結膜には問題がないか、角膜浮腫を起こしていないか、全身状態はどうか、などを考える必要があります。

 

 

 

 

◆◆　問診を詳しくしてみると、季節的な痒みがあるとの事でした。

 

 

 

 

■　眼瞼をめくってみてみると、結膜が浮腫しています。

 

 

 

 

■　人間の眼科では、睫毛（まつげ）を分岐部として、前部眼瞼縁炎、後部眼瞼縁炎と分けられます。

 

 

 

 

★　後部眼瞼縁炎は、マイボーム腺機能不全と同義語で扱われ、マイボーム腺が分泌不全になっている事が多いです。

 

 

 

 

 

◆◆　この子は前部、後部も腫脹しており、眼瞼縁炎が起こっていました。

 

 

 

 

■　眼瞼結膜の腫脹により、角膜との接触が起こり、角膜びらんが難治化していると推察されました。

 

 

 

■　犬の眼瞼縁炎は、眼瞼炎の一般的な原因としては、アレルギー性結膜炎（５２%）、続いて感染症/寄生虫症（２１．５%)、自己免疫疾患(１７．７%)、腫瘍（４．９%）となります。

 

 

 

 

■　皮膚炎も起こっており、アレルギー性皮膚炎治療を同時に行うこととしました。

 

 

 

 

■　抗生剤、アレルギー治療薬、食事管理、眼の保湿を行うと、なんと二週間で角膜びらんが良化しました！

 

 

 

 

■　体全体の痒みもなくなり、飼主様もワンちゃんもとてもお喜びになっていました。

 

 

 

 

■　今後も注意して経過をみていきたいです。

 

 

 

 

獣医師　増田正樹

 

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