神奈川県大和市の湘北どうぶつ次世代医療センターです。CT検査による画像診断、皮膚科、腫瘍科、 整形外科、眼科、循環器科などの医療顧問による高水準の医療をご提供できる体制を整えています。

【こんな症例も治りますシリーズ　６４４】　『　高齢で心臓病などの持病があるワンちゃんの膀胱炎　』も　適切な診断と治療で治します

 

 

犬　ミックス犬　１２歳　オス（去勢手術済み）

 

 

【　近頃いつもと違う場所でオシッコをしちゃう。　色が緑っぽい　】とのことで来院されました。

 

 

 

◆◆　飼主様からお話を伺ってみると、『　いつも散歩中に外でオシッコをしてるけど、最近、夜に部屋の片隅やトイレの前の床にオシッコをするんです。　量は少しですが、色が緑っぽいことから、ちょっと心配で　』とのことで当院に来院されました。

 

 

■　ワンちゃんが高齢ですから、腫瘍なども含めて併発している病気も複数ありそうです。
見逃しが無いように、腰を据えて診断をしていきます。

 

 

 

◆◆　まず、膀胱（ぼうこう）炎とは、膀胱の粘膜に炎症が起きる病気です。

 

 

 

■　原因としては、

 

 

①　細菌感染（細菌性膀胱炎）

②　膀胱結石（尿石症）

③　その他に内分泌疾患や前立腺疾患、膀胱の腫瘍やポリープなどが考えられます。

 

 

 

 

■　膀胱炎の症状は、

 

 

①　何度もトイレに行く

②　（少量の）オシッコを何度もする

③　尿の色が赤い、茶色いや濃い黄色になる

④　オシッコがなかなかでない

⑤　トイレ以外のところでオシッコを漏らしてしまうなどがあります。

 

 

 

■　膀胱炎が疑われたら、

 

①　腹部の触診、

②　尿検査やレントゲン検査、

③　超音波検査（エコー検査）などを行います。

 

 

 

 

■　膀胱炎の治療としては、

 

 

①　細菌性膀胱炎では、抗菌薬を使った治療が必要になります。

 

また、

②　結石や結晶による膀胱炎の場合は、食事療法などで対応できるケースと外科的に摘出しなければならないケースがあります。

 

③　その他の原因よる膀胱炎に対しては、各原因と膀胱炎の治療を行います。

 

 

 

◆◆　さて、このワンちゃんの場合、問診の結果から『　膀胱炎　』が疑われましたが、さらにオシッコが緑色をしているとのことから、緑膿菌という細菌感染を起こしている可能性が考えられました。

 

 

 

■　そこで、血液検査、尿検査及びエコー検査を行なったところ、血液検査での腎パネルの数値は特に問題はなかったのですが、エコー検査で膀胱に結石が認められました。

 

■　また、尿検査では、色調：濃い黄色、ｐＨ：６．０、尿比重：１．０３０、蛋白質：２＋、潜血反応：３＋、でした。

 

 

■　また、今回、顕微鏡下で、細菌は認められなかったのですが、細菌感染は否定できないため、原因菌を特定し、その菌に効果的な抗菌薬を選択することができる細菌培養試験・薬剤感受性試験を実施することとしました。

 

 

 

 

◆◆　今回の検査結果から、「膀胱炎」と診断され、その原因としては、膀胱結石と細菌感染が考えられました。

 

 

■　通常、結石が見つかった場合、外科的治療が第一選択となりますが、高齢で、また心臓病を患っていることから、飼主様の希望により、今後は治療としては食事療法を基本とし、また細菌培養試験の結果によっては、膀胱炎の原因菌に効果的な抗菌薬を併用していく予定です。

 

 

 

※※　膀胱炎は、ワンちゃんには比較的よく起こる病気です。

 

 

※　検査をしっかり行い、原因を究明しておくことで、再発を防ぎ、結石や細菌感染などを早期に治療することが可能となります。

 

 

※　そのためには、普段からおしっこの量や色、回数などに注意してみておくことが重要です。

 

 

 

■　気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

 

 

 

 

獣医師　泉　政明

 

 

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