【こんな症例も治りますシリーズ　８１４】　『　セカンドオピニオン診療：　肝臓の数値上昇が治らない　しかし、隠れていた病気が・・・　』も適切な診断と治療でコントロールします

↑　上の写真は、クッシング症候群のワンちゃんの腹部レントゲン像です。
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■　赤丸で囲われた部分が肝臓です。
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■　この像は、肝臓が大きくなり、肝臓の周囲が円形化しています。

 

 

参照サイト：

https://00m.in/GmUEo

 

犬　ミニチュアダックス　１４歳　メス（避妊手術済）

 

 

【　他院で肝臓の血液検査の値が高いと言われ、内服薬で治療を行っているが改善しないため　】来院されました。

 

 

 

◆◆　飼い主様にお話をお伺いしたところ、水を飲む量が増えておしっこの量も多いとの事でした。

 

 

■　全身の検査をすすめたところお腹のエコー検査で肝臓の構造が不整になっているだけでなく、左右の副腎が大きくなっていることがわかりました。

 

 

■　そこで多飲多尿の症状がみられることからクッシングを疑い、追加の精密検査のホルモン血液検査を行ったところ、クッシング症候群と診断出来ました。

 

 

 

 

 

◆◆　犬のクッシング症候群の主な症状は「多飲多尿」、「左右対称性の脱毛」、「皮膚が薄くなる」、「石灰化」など多様な症状を示し、免疫力が低下するため感染症などになりやすくなります。

 

 

■　そこで今までの薬に加えて、副腎の機能を抑える薬を処方した所、多飲多尿の症状も落ち着き、その後の血液検査の値も良好にコントロールできています。

 

 

■　今回は肝臓のセカンドオピニオン診療でしたが、問題志向型診療録（ＰＯＭＲ）を使って全体を検査することで、正確な鑑別診断リスト（ＤＤｘ）を作り出して、確定診断への確認検査を行い、隠れていた病気に気付くことが出来ます。

 

 

■　気になる症状がありましたらご相談ください。

 

 

 

 

獣医師　長谷川英哲

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